Вот поэтому «лечение» тревоги антидепрессантами не помогает

В статье я расскажу почему и как появляется тревога и почему «лечение» тревоги антидепрессантами может не помогать.

Я дам общую схему почему возникает тревога. В неё укладываются не все причины, но она поможет на простых примерах понять как связаны ваши эмоции, телесные ощущения и тревога.

Дмитрий Алтунин

Психотерапевт

~

Откуда берутся неприятные ощущения

Начну немного издалека, с объяснения почему и как в теле возникают неприятные ощущения. Дальше это поможет понять, что вообще такое тревога.

Итак, начнем с того, почему вообще возникают неприятные ощущения при тревоге.

Когда в жизни происходят разные ситуации (приятные и неприятные) это вызывает у людей эмоции – страх, злость, обиду, радость, грусть.

Одновременно с ними возникают телесные ощущения (как приятные, так и неприятные).

Это всегда реальные события жизни:

Я с кем-то ссорюсь / кто-то ссорится со мной.
Я в кого-то влюблен.
Я на кого-то раздражаюсь.
Меня что-то огорчает.
Я чего-то очень хочу, а оно не сбывается.
Или наоборот ничего не хочу.
Я ставлю цели, а они не реализуются.
Я не могу удовлетворить какие-то свои потребности – в любви, сексе, дружбе, власти, конроле, уважении, деньгах.
Не могу что-нибудь преодолеть – Кто-то мне в чем-то мешает или Кто-то сопротивляется,
Кто-то меня не слушает или не понимает.

Для простоты – вот схема:
Ситуация ➡️ Вызывает эмоции ➡️ Возникают телесные ощущения

Примеры

Сначала простые примеры, чтобы проиллюстрировать принцип:

✳️ Ситуация №1: Девушку бросил парень.

Парень говорит девушке, что он любит другую и они расстаются.
Девушка злится, обижается, возмущена, плачет.
У неё может возникнуть ощущение тяжести в груди, она может задыхаться, возникнет напряжение в теле.

По схеме:

Произошла неприятная ситуация: Девушке её парень сообщил, что любит другую.
Возникли эмоции: У девушки – шок, злость, отчаяние.
Возникли телесные ощущения: Девушка чувствует тяжесть в груди, напряжение в плечах, груди и челюсти.

✳️ Ситуация №2: Мужчина забыл карточку в банкомате.

Мужчина приходит домой и обнаруживает, что оставил свою банковскую карточку в банкомате.
Мужчина переживает не потратил ли кто-нибудь деньги с его карты.
Он может испытывать страх, что лишится денег и злость, что потерял карточку и её придется заблокировать и восстанавливать.

По схеме:

Произошла неприятная ситуация: Мужчина обнаружил, что забыл карту в банкомате.
Возникли эмоции: Мужчина испытывает страх и злость.
Возникли телесные ощущения: У него участилось сердцебиение и дыхание, трясутся руки, скрутило живот, обмякли ноги.

И вот к чему эта схема.

Мы можем заметить, что некоторые бытовые жизненные ситуации могут вызывать в нас эмоции и, вместе с ними, у нас возникают телесные ощущения.

~

Фактор: «Интенсивность»

Житейская логика так же подсказывает нам, что некоторые ситуации более неприятны чем другие.

Например, мы можем сравнить две ситуации:

На меня наворчала женщина в автобусе.
На работе, я узнаю́, что по моей вине сорвался важный контракт на 10 миллионов рублей.

Можно предположить, что чувства во второй ситуации будут посильнее.

Я буду сильнее волноваться, например о том, что:
⛔️ Меня могут уволить.
⛔️ На меня наложат штраф.
⛔️ Меня лишат премии.
⛔️ Я потеряю лояльность руководства.
⛔️ Меня не повысят.

И во второй ситуации внутреннее напряжение будет сильнее и телесные реакции будут более разнообразными.
Я могу испытывать:

Страх.
Отчаяние.
Грусть.
Бессилие.
Вину.
и даже апатию.

А на уровне телесных ощущений, у меня:

Обмякнут ноги.
Скрутит живот от волнения.
Сердце начнет колотиться быстрее.
Будет тяжело дышать.
Начнут трястись руки.

Кстати.

Часто, неприятные ощущения возникают в области:

Груди
Шеи
Спины (лопатки, затылок)
Живота
Лица (лоб, скулы, челюсть, язык).

Дмитрий Алтунин

Психотерапевт

Фактор: «Длительность»

А еще одни ситуации длятся дольше чем другие.

Например, сравним две ситуации:

Девушка по ошибке пополнила телефон не на 100 рублей, а на 200.
У мужчины год длится суд с женой о разделе имущества и праве опеки над ребенком.

В первом случае девушка может испытать легкое раздражение, которое длится 5 минут.
Во второй ситуации мужчина будет злиться и волноваться в течение года много раз – пока ходит к адвокатам, в суд и ссорится с женой.

Все эти мизансцены вот к чему.

Когда в жизни возникают сложные ситуации, одновременно с ними возникает много мыслей, переживаний и эмоций – страх, стыд, вина, злость, горе, грусть.

Иногда неприятные ситуации длятся продолжительное время.

И, как мы выяснили, во время таких ситуаций возникают неприятные телесные ощущения.

~

Откуда берётся тревожность.

Бывает, что одновременно сопадает несколько факторов:

Ситуация сложная.
В ней много эмоций.
Она длится длительное время.

Поэтому можно не успеть заметить и полностью прожить всё что происходит.
Остается много непрожитых эмоций и неприятных телесных ощущений.

Из-за этого, через некоторое время может возникать тревога.
Так организм привлекает внимание к произошедшей ситуации, эмоциям и ощущениям, которые возникли (для иллюстрации в конце есть ссылки на разборы с примерами).

Теперь следите внимательно.

Тревога чем обычно сопровождается?

Правильно!

Неприятными телесными ощущениями.

Но, для многих, связь между разнесенными во времени событиями (неприятным событием и тревогой) – не вполне очевидна.

А в России, когда возникают, непонятные и неприятные ощущения в теле, их принято воспринимать как симптомы какой-нибудь болезни.

Которую надо быстренько найти и лечить.

И как бы очевидно, что таблетками.

~

Вот зачем прописывают антидепрессанты.

Психиатры и неврологи, изучив анализы и не найдя в них состава преступления, разводят руками и ставят диагнозы «Здоров» и «Это не по моей части».

Но, выписать что-то нужно, а то, сидящий напротив тревожный гражданин, напишет жалобу Главврачу или в Минздрав. А от этого, сверху, может минус к премии прилететь.

Поэтому прописывают самый простой способ «лечения» тревоги.

Какой?

Ну конечно же наши любимые…

…антидепрессанты!

Которые, если правильно подобрать, могут, на время, убрать симптомы (те самые неприятные телесные ощущения и проявления).

Но появляется проблема...

Если перестать пить таблетки, то симптомы – неприятные телесные ощущения
(в области груди, шеи, спины (лопатки, затылок), живота, головы) и неприятные проявления (навязчивые мысли, плохой сон, тремор) – снова появятся.

И возникает дилемма.

От таблеток иногда становится хорошо, потому что исчезают неприятные симптомы.
С таблеток хочется слезть, но тогда симптомы вернутся.

Для понимания, психиатры и неврологи здесь не плохие. Я их не демонизирую и не обвиняю.

Смотрите.

Тревога – действительно не их профиль.
Их не учат находить причины и убирать тревогу.

Разница примерно как если попросить стоматолога в городской поликлинике поставить брекеты.
Правильнее будет обращаться к стоматологу-ортодонту. Это специалист узкого профиля, который занимается коррекцией положения зубов.

Вот психотерапевт – такой же специалист узкого профиля.

~

Вот почему антидепрессанты могут не работать.

Смотрите.

Антидепрессанты действуют на мозг, но не влияют на причину тревоги и не убирают её.

Мозг обманывает тело понижая его чувствительность и временно делает вас невосприимчивым к ситуации.

Причина же всегда связана с реальными событиями в жизни:

Конфликты.
Влюбленности.
Раздражения.
Радости.
Желания.
Потребности.
Цели которые трудно реализовать.

Это может быть история о каких-то ваших значимых человеческих отношениях с другими людьми .

Кстати, на всякий случай...
Ведь никто же всерьёз не думает, что тревога появляется сама по себе, без реальной причины?

И вы удивитесь, когда поймёте, что причину достаточно легко можно найти, решить и тревогу сдует, как чих на ветру.

Это как зубная боль: Вылечил кариес ➡️ Боль прошла.
То есть: Убрали причину ➡️ Боль ушла.

Что делать.

За 14 лет работы, я изучил сотни случаев тревоги, и они всегда были связаны со стандартным набором жизненных ситуаций (выше описывал). Новых пока не придумали.

Единственное, что их все объединяло – при разборе ситуации, тревога всегда уходила.

И да, то что вы можете не осознавать ситуацию, которая вызывает вашу тревогу – обычное дело.

Я уже привык, что клиенты, избавившиеся от тревоги, говорят «Я никогда не думала, что тревога может быть вызвана именно этой ситуацией».

И это нормально. Ведь никто в школе и институте не учит находить причины своей тревоги.
Просто сейчас уже так повелось, что избавлением от тревоги занимаются специально обученные люди – психотерапевты.

Понятно, что можно избегать реального решения и терпеть.
Есть же люди, которые глушат зубную боль нурофеном.

Как говорится: «Не рекомендую, но и запретить не могу».

И я не злюсь на тех, кто терпит и не избавляется от тревоги.

Так происходит потому, что ситуация их еще не достаточно достала и не достаточно помотала.

Хотя многие и так понимают, что «эффективность» таблеток – примерно такая же, как заглушать стук из-под капота машины громкой музыкой. Работает, пока что-нибудь не отвалится.

Но, как говорится: «Есть одно НО...» Потом можно и в ПНД попасть с нервным расстройством, а там смаковать галоперидол по утрам, пуская слюнки в подушку.

И поймите меня правильно.

Я так говорю, потому что мне кажется, что жить в замкнутом цикле Невролог ➡️ Рецепт ➡️ Аптека – это похоже на безысходность.

Я всегда думал, что счастье не в том, чтобы резать таблетки на четвертинки и принимать их чтобы руки не тряслись.

Я за старомодный подход – искренне любить себя и относиться к себе бережно.
А это подразумевает искать решение ситуации.

А гасить себя таблетками – в это не вписывается.

Если честно, иногда у меня голова кругом идёт от мысли о том, наколько легко можно убрать причину вашей тревоги.

Чисто для понимания.

Самая забавная «жалоба» на консультацию была, когда муж клиентки решил, что она вступила в секту, из-за того что она вдруг стала энергичная и позитивная.

Кстати, а вы когда-нибудь задумывались, как скоро вас начнут подбешивать распросы близких из-за чего вы постоянно улыбаетесь?

Хочу убрать тревогу!

Дмитрий Алтунин,
Психотерапевт

Об авторе

Все статьи

~

РАЗБОРЫ ПРИЧИН ТРЕВОГИ КЛИЕНТОВ

Клиенты делятся, что после чтения этих разборов тревога ослабевала. Это логично, потому что эти примеры помогают сделать первый шаг к избавлению — найти причину.